Csoportosíthatjuk a neuropatiákat az alapján is, hogy milyen tipusú idegeket érintenek. Érző idegek károsodása esetén zsibbadás, fájdalom jelentkezik, míg motoros idegek érintettsége esetén izomgyengeség, izomsorvadás alakul ki. Autonom neuropátiában, azok az idegek károsodnak, amelyek a belső szervek működését szabályozzák. Ezek a kórképek természetesen kombinálódhatnak egymással.
Eredetük alapján lehetnek veleszületett vagy szerzett betegségek.
Lefolyásuk is eltérő lehet. Általában lassan progrediálnak, de gyors lefolyású kórképek is vannak közöttük.
Mi állhat a háttérben?
A leggyakoribb okok:
- cukorbetegség
- pajzsmirigy problémák
- hosszú távú alkoholfogyasztás
- fertőzések (HBV, HCV, szifilisz AIDS, lepra)
- nem megfelelő táplálkozás, vitamin-, fehérjehiány, túlzott B6 vitamin fogyasztás
- egyes gyógyszerek és vegyi anyagok (fenitoin, nitrofurantoin, ólom, higany, arzén)
- tumorok mellett paraneoplázia részjelensége lehet
- autoimmun betegségek
- örökletes anyagcsere betegségek
- máj-, ill. veseelégtelenség
- gyulladás (Guillain-Barré, CIDP)
- örökletes neuropátiák (Charcot-Marie-Tooth, Refsum betegség, Friedrich ataxia, Fabry kór)
Hogyan vizsgálhatóak?
A diagnózis alapja a fizikális vizsgálat. Ezt követően ENG/EMG vizsgálatra, speciális esetekben punch biopsziára lehet szükség.
Miután felállítottuk a neuropátia diagnózisát, fel kell deríteni a neuropatiát okozó betegséget is. Ahogy láthattuk, számtalan betegség állhat a háttérben, azonban az esetek kb. 30-40 %-ában az ok ismeretlen marad.
Elsősorban laborvizsgálatok (gyulladás, máj-, veseelégtelenség, cukor-, pajzsmirigy betegség kimutatása), agyvíz vizsgálat, immunológiai és genetikai vizsgálatok lehetnek szükségesek.
Hogyan kezeljük?
Általában a kiváltó okot kell kezelni. Emellett B vitamin (elsősorban B1) adása javasolt. Amennyiben fájdalom van jelen, ennek tüneti terápiájára is szükség lehet, ezekben az esetekben bizonyos depresszió és epilepszia ellenes szereket alkalmazunk. Izomgyengeség esetén fiziotherápia jön szóba.
Emellett elengedhetetlen a környezeti tényezők vizsgálata, az adekvát életmód kialakítása, a megfelelő táplálkozás, dohányzás elhagyása, a rendszeres testmozgás bevezetése.
